Пн - Сб: 08:30 – 20:30
Воскресение: 09:00 – 18:00

Специалисты

Сущевская Марина Алексеевна

Сущевская Марина Алексеевна

Гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ диагностики

Кольпоскопия




Наши цены

Ультразвуковая диагностика

УЗИ гепатобилиарной системы

Печень, желчный пузырь, протоки, поджелудочная железа
1100 руб.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

800 руб.

УЗИ селезенки

400 руб.

УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

400 руб.

УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка
1300 руб.

УЗИ почек

800 руб.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства

1200 руб.

УЗИ мочевого пузыря

500 руб.

УЗИ органов малого таза у женщин (ТА+ТВ)

2200 руб.

УЗИ органов малого таза у женщин (ТА)

1600 руб.

УЗИ органов малого таза у женщин (ТВ)

1600 руб.

УЗИ определение срока беременности

1400 руб.

УЗИ I триместр

1600 руб.

УЗИ II-III триместр

1800 руб.

Фоликуломитрия

900 руб.

УЗИ щитовидной железы

1200 руб.

УЗИ молочных желез

1000 руб.

УЗИ молочных желез и региональных лимфатических узлов

Маммарных, надключичных, подключичных, подмышечных — комплекс.
1500 руб.

УЗИ лимфатических узлов (1 группа)

500 руб.

УЗИ мягких тканей

600 руб.

УЗИ слюнных желез (одноименных)

600 руб.

УЗИ органов брюшной полости и почек (комплекс)

1600 руб.

УЗИ надпочечников

500 руб.

Расписание приёма


ФИО Врача

Пн

Вт

Ср

Чт

Пт

Сб

Вс

Сущевская М.А.

 


10.00-12.00


17.00-20.00


 


10.00-12.00



10.00-12.00




Запишитесь на приём
к специалисту нашей клиники:



кольскопияКольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор.

Кольпоскопия – это не больно. Во время обследования большинство женщин ощущают только незначительный дискомфорт.

 Обоснование кольпоскопии

Метод основан на выявлении различий рельефа слизистой оболочки и вида сосудов в нормальном и патологически изменённом эпителии влагалищной части шейки матки.

 Цель кольпоскопии

Выявление очагов поражения эпителия эктоцервикса, определение их характера и локализации, дифференциальная диагностика доброкачественных изменений в области эктоцервикса, влагалища и вульвы, обоснование целесообразности биопсии шейки матки, определение участка и метода взятия материала для гистологического исследования, выбор метода лечения выявленной патологии.

Показания кольпоскопии

Обследование, мониторинг после лечения и диспансерное наблюдение пациенток с патологией шейки матки и женщин из группы риска. В настоящее время кольпоскопию необходимо применять при каждом углублённом гинекологическом исследовании.

Противопоказания кольпоскопии

Первые 6–8 нед после родов и лечения заболеваний шейки матки деструктивными и хирургическими методами. Для проведения расширенной кольпоскопии — непереносимость уксусной кислоты и препаратов йода.

Подготовка к исследованию

Не требуется.

Методика кольпоскопии

Для кольпоскопии применяют различные виды кольпоскопов. Кольпоскоп — закреплённая на штативе оптическая система (бинокулярная лупа) с источником света и возможностью оптического увеличения. В практике обычно применяют 15 – 40-кратное увеличение. Аппарат устанавливают на расстоянии 20–25 см от поверхности эктоцервикса. Последовательный осмотр различных участков шейки матки проводят путём вращения винта аппарата. Кольпоскопию проводят до проведения бимануального исследования и других манипуляций после удаления отделяемого с поверхности эктоцервикса.

Простая (обзорная) кольпоскопия (без обработки какими-либо веществами) — метод ориентировочный. При ней определяют форму и величину шейки матки, состояние её поверхности, наличие и характер разрывов, границу плоского и цилиндрического эпителия, цвет и рельеф слизистой оболочки эктоцервикса, особенности сосудистого рисунка, оценивают характер выделений.

Кольпоскопию через цветные фильтры применяют для более детального изучения эпителия и сосудистого рисунка. Чаще всего для выявления особенностей сосудистой сети применяют зелёный фильтр, полностью поглощающий длинноволновое красное излучение.

 Расширенная кольпоскопия — осмотр эктоцервикса с использованием эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивают реакцию тканей в ответ на обработку медикаментозными составами. Проведение расширенной кольпоскопии начинают с обработки влагалищной части шейки матки 3% раствором уксусной кислоты. Под её воздействием происходит коагуляция внеклеточной и внутриклеточной слизи, возникает кратковременный отёк эпителия, сокращение субэпителиальных сосудов. Действие проявляется через 30–60 с после нанесения раствора и продолжается 3–4 мин.

Реакция сосудов на раствор уксусной кислоты имеет важное диагностическое значение: нормальные сосуды (в том числе и при воспалении) сужаются и временно исчезают из поля зрения; стенка вновь образованных сосудов не имеет мышечного слоя и не способна сокращаться, поэтому при неопластических процессах сосуды не реагируют на уксусную кислоту (отрицательная реакция).

Вторым этапом расширенной кольпоскопии служит обработка эктоцервикса 3% Люголя раствором с глицерином © (проба Шиллера). Нормальный многослойный плоский эпителий, богатый гликогеном, под действием Люголя раствором с глицерином© равномерно окрашивается в тёмнокоричневый цвет. При поражении многослойного плоского эпителия в нём изменяется содержание гликогена, и патологически изменённый участок не прокрашивается и остаётся более светлым, чем неизменённые участки многослойного плоского эпителия. Проба Люголя раствором с глицерином© даёт возможность точно определить локализацию и площадь патологического процесса, но не позволяет дифференцировать его характер. Хромокольпоскопия — разновидность расширенной кольпоскопии после обработки эпителия эктоцервикса красителями (гематоксилин, метиленовый синий и др.), в основе которой лежит различная окрашиваемость нормальных и патологически изменённых тканей.

Кольпомикроскопия — кольпоскопия под увеличением в 160–280 раз (прижизненное гистологическое исследование эпителия шейки матки) с применением различных красителей. При проведении кольпомикроскопии тубус микрокольпоскопа подводят непосредственно к шейке матки. Исследуют особенности строения ядер и цитоплазмы поверхностных слоев эпителия. Метод очень информативен, но его использование ограничивают стеноз влагалища, некротические изменения и значительная кровоточивость тканей эктоцервикса. Кроме того, метод требует специальной подготовки и не даёт возможности проведения диагностики карциномы in situ и инвазивного рака (поскольку для этого информации о морфологии поверхностного слоя многослойного плоского эпителия недостаточно).